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导致强迫症误诊的常见原因

  近两年我在门诊经常纠正一些在外地被误诊案例的诊断,在众多误诊当中,又以强迫症被误诊为精神分裂症或情感障碍等重性精神疾病而最为突出,特别是青少年学生。
 
  假性幻觉是指幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,最常见的是患者脑子里出现说话的声音,还可以是患者不用自己的眼睛就能看到自己的头脑有一个图像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同,但是患者却认为自己是听到了或看到了。
 
  由于是“听到”的,假性言语性幻听在精神病理学中一般归属于感知觉障碍范畴,其实不然,假性言语性幻听应该属于思维障碍范畴。 假性言语性幻听的一般特点是,患者感到说话声,这种声音不是耳朵听到的,由于没有作用于耳朵这个感官,而是在头脑里发出的,感觉到的东西不是感觉而是表象,表象的问题应该属于思维障碍范畴。假性言语性幻听的另外两个名称是:思维化声和思维鸣响。
 
  思维化声是患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到;多见于精神分裂症。患者一般都清楚的描述假性幻听时所听到的声音并不是别人说话的声音。

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